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美傳媒》如何成為自己的健康管理師

美傳媒-健康管理雜誌》在新冠疫情與黴漿菌感染爆發後,國人在健康管理與預防醫學已逐漸重視與落實,民眾藉由成人健檢與定期健康檢查來預防疾病也已相當普遍。當民眾取得健康檢查報告時,健檢報告上的數據,總是需要醫師說明,才能了解每個健檢項目數據所代表的意思。

若民眾能瞭解與讀懂一般健檢項目與數值所呈現的意義為何,可以掌握自己的健康狀況,有問題及早就醫,當自己的健康管理師。常規健檢項目大致可分為以下幾個項目,其健診報告上的醫療術語與數字的意義如下:

壹、血糖

一、AC Sugar / 飯前血糖

AC Sugar就是「飯前血糖」,是指空腹時血液中葡萄糖的濃度,理想的參考值介於 70~105mg/dl,飯前血糖的指數一般為參考是否有罹患糖尿病的風險。

二、PC Sugar / 飯後血糖

PC Sugar就是「飯後血糖」,是指飯後兩小時的葡萄糖濃度,理想參考值介於 100~125mg/dl。這項指數也作為參考是否有罹患糖尿病的風險。

三、HbA1C / 醣化血色素

HbA1C為「醣化血色素」,是反映 這2至3個月的血糖值是否控制良好,理想參考值介於 4%-6% 。

貳、腎功能

一、BUN / 尿素氮

BUN是指「尿素氮」,這是蛋白質代謝後的產物,是藉由血液流經腎小球過濾後,隨尿液排出體外。理想參考範圍在 20mg/dl。這個項目與 CRE「肌酸肝」用來診斷「尿毒」症狀的主要項目。

 二、CRE / 肌酸肝

CRE指「肌酸肝」,肌酸酐一般用來當作腎機能檢查,是透過腎絲球體機能的篩檢及觀察,其理想參考值為:0.6-1.3mg/dl。

三、UA / 尿酸

UA就是「尿酸」體內普林(Purine)的代謝物,在動物內臟和豆類以及酒精性飲料中含普林量最多。其理想的參考值:男性約4~8mg/dl,女性約 3~7 mg/dl。若尿酸過高,則容易造成痛風。

參、血脂肪

一、Total Cholesterol / 總膽固醇

Total Cholesterol是「總膽固醇」,膽固醇,食物在吃下肚後的脂質進入十二指腸,會由胰脂酶酵素部分分解,釋出其中的脂肪酸,由肝臟合成成為膽固醇,膽固醇如果過高,則容易造成心血管病變,如果過低,就要注意是否肝臟功能異常或是甲狀腺功能異常。理想的參考值160-220mg/dl。

二、Triglyceride / 三酸甘油脂

Triglyceride為「三酸甘油脂」,為抽血靜置後血清呈現的白濁色,食物中植物性油脂、甜食中的碳水化合物及酒精類飲料是最大的根源,其指數大於500mg/dl,則容易引起「急性胰臟炎」。

三、HDL-C / 高密度脂蛋白

HDL-C為「高密度脂蛋白」,含有大量的磷脂類及少量的膽固醇,可以移除血液中過多的膽固醇,預防堆積在血管壁中,因此高密班度脂蛋白膽固醇 (HDL-Chol)常被稱為「好的膽固醇」。理想參考值為>50mg/dl,而且它是在檢查報告中數字越偏高越好的項目。好的運動習慣與攝取均衡的深海魚油能增加它的數值。

四、LDL-C / 低密度脂蛋白

LDL-C為「低密度脂蛋白」又稱壞的膽固醇,含有大量膽固醇,而且體積小,容易滲入血管壁中,形成動脈粥狀硬化。如果動脈粥話硬化指數偏高容易造成動脈血管病變。理想參考值<135mg/dl。

肆、肝功能

肝功能的檢查項目有以下幾項:

一、Bilirubin / 膽紅素

Bilirubin為膽紅素檢查,一般抽血檢驗有「直接膽紅素」(D-Bil)與「總膽紅素」(T-Bil)。直接膽紅素的正常值為0.5mg/dL以下;總膽紅素的正常值為1.0mg/dL以下,指數是膽道阻塞的指標。

二、GOT/GPT 

GOT與GPT 屬於肝臟內的酵素或稱肝炎指數,是檢查肝功能是否異常的指標,一般判定肝炎是以GPT為主,GPT指數高過2500U/L,可能為猛爆性肝炎,如果 GPT指數介於100U/L-400U/L,就可能是 C 型肝炎,如是 50U/L-100U/L 可能是慢性肝炎或是脂訪肝情形,建議配合腹部超音波掃描診斷。GOT/GPT 理想參考值均為 40U/L 以下。

三、ALP / 鹼性磷酸酶

ALP為「鹼性磷酸酶」,在一般的骨骼、腸道、膽道與肝臟都有其成分,懷孕婦女及發育的青少年在檢查此項目數值,一般指數會呈現較高。膽道阻塞、急性肝炎也會呈現數值過高的現象。理想參考值為55-120 IU/L。

四、γ-GT / 麩胺轉酸酶

γ-GT為「麩胺轉酸酶」,可用來檢測酗酒肝功能受損之指標,普遍用於酗酒者之肝功能篩檢套組中,因此,也稱酒精性肝炎指標,但是對於無酗酒的病人,期檢查結果也會偏高,所以其實應該稱γ-GT 為(肝臟的解毒代謝功能)更為貼切,理想參考值0-65U//L。

五、Albumin與Globulin

Albumin為「白蛋白」, Globulin「球蛋白」,是血中蛋白濃度常用於診斷慢性肝炎或肝硬化的參考,白蛋白的正常值為3.5∼5.5g/DL,球蛋白的正常值為2.5∼3.5g/DL。一般臨床上都是白蛋白的值高於球蛋白質,如果呈現出球蛋白質高於白蛋白可能是慢性肝炎、肝硬化的象徵。

六、AFP/ 胎兒蛋白

AFP就是「胎兒蛋白」AFP胎兒蛋白是診斷肝癌的重要指標,理想數值 0-20ng/ml。AFP胎兒蛋白在女性懷孕時也會呈現數值過高的現象。

伍、血液常規檢查

一、RBC / 紅血球

RBC為「紅血球」檢查,標準值為男性450-610/cumm;女性為400-550/cumm,若有貧血或失血時,也會影響紅血球數目,數值偏高時可能患紅血球增多症或地中海型貧血;數值偏低時可能為貧血。

二、WBC / 白血球

WBC為「白血球」數值檢查,標準值:4000-10000/cumm,從白血球的數目增加診斷是否有無發炎、白血病、組織壞死等。

三、Hb / 血色素

Hb 為「血色素」,標準值:男性 14.0~ 18 g/dl 女性 12~ 16 g/dl,主要是用於檢查是否貧血,如缺鐵性貧血或是地中海型貧血等等。

四、MCV / 平均血球容積

MCV為「平均血球容積」,是代表紅血球的平均體積。數值高時,表示紅血球過大,可能為缺乏維他命 B12 和葉酸之貧血、巨紅血球症,數值低時,表示紅血球較小,見於缺鐵性貧血、地中海型貧血。

五、Platelt / 血小板

Platelt為血小板,其標準值:150-400*103/cumm,血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良、還有肝臟方面問題及再生不良性貧血,血小板值過高可能與慢性骨髓性白血病、紅血球增多症、骨髓纖維化有關。

陸、尿液常規檢查

一、Glucose /尿糖或稱血糖

Glucose為「尿糖」 又稱血糖,一般在血糖超過 180-200 mg/dl 時候或是腎功能不全時易產生尿糖現象。

二、Protein / 尿蛋白

Protein為「尿蛋白」,若尿液中常持續有泡沫、混濁情形,此檢驗可以比抽血更早驗出腎臟病變以及水腫的問題。

三、OB/潛血檢查

OB為潛血檢查,為尿液中血色素含量,意謂泌尿系統有出血現象,例如如結石、急性發炎等。

四、WBC/尿中白血球

WBC為「尿中白血球」,指數只有在超過 15-20/1H.F.以上,並加上臨床症狀,才有判讀的意義,一般都為急慢性尿道炎。

五、RBC/尿中紅血球

RBC為「尿中紅血球」,在尿中發現紅血球一般都是出血狀況,結石、急性腎盂炎、腎絲球腎炎或是腫瘤等。

柒、糞便檢查

現在糞便檢查都是針對糞便是否有潛血(OB)反應,以做為大腸息肉或大腸癌的初步篩檢預防。





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